Что делать если забился катетер Фолея?

В первую очередь следует убедиться, что произошло именно засорение, а не другие проблемы, такие как смещение катетера или изгиб трубки. Родственники больного в этой ситуации могут просто пошевелить трубку, помять ее пальцами. Иногда этого бывает достаточно для того, чтобы моча вновь начала поступать в мочеприемник. Но такие ситуации (перегиб трубки) в практике встречаются достаточно редко.

 

В 99% случаев происходит именно засорение трубки. Что делать в этом случае? Ответ простой. Заменить катетер на новый.

Вы меня спросите, почему нельзя промыть трубку фурацилином или другим раствором? Во-первых при попытке промыть это устройство вы проталкиваете слизь и прочую грязь внутрь мочевого пузыря. К чему это приводит? К постоянному воспалению мочевого пузыря. Во-вторых сама попытка промывания крайне редко бывает успешной. Но даже если вам это и удастся то восстановление тока мочи продлится максимум 24 часа. Потом все повторится сначала.

Почему забивается катетер?

Забивание катетера — одна из распространённых проблем, с которой сталкиваются как медицинские специалисты, так и пациенты. Понимание причин, приводящих к этому явлению, является ключевым для своевременной профилактики и правильного выбора методов устранения закупорки.

Одной из главных причин забивания катетера является отложение солей на его внутренних стенках. Такой процесс часто происходит при использовании катетеров в условиях изменённого кислотно-щелочного баланса либо при длительном хранении катетера внутри организма. Минеральные отложения, состоящие из кальциевых и магниевых солей, постепенно накапливаются, образуя твёрдый налёт, который сужает просвет катетера и препятствует свободному прохождению жидкости. Это особенно актуально для катетеров, используемых при длительном дренировании мочевых путей.

Помимо минеральных отложений, значительную роль в закупорке играют сгустки крови. Наличие крови в катетере возможно при травмах слизистой или сосудистых поражениях, возникающих в процессе введения или эксплуатации катетера. При замедленном токе жидкости или отсутствии регулярного промывания в катетере формируются кровяные сгустки, которые способны полностью перекрыть просвет. Это не только вызывает затруднение дренажа, но и повышает риск развития инфекций, так как служит благоприятной средой для размножения бактерий.

Ещё одним фактором, способствующим закупорке, является повышенное образование слизи. В некоторых ситуациях слизистые оболочки организма реагируют на наличие инородного предмета, например катетера, усиленной выработкой слизистых секретов.

Наконец, важным аспектом является превышение срока службы катетера. Каждый вид такой трубки имеет рекомендуемый период эксплуатации, по истечении которого его свойства изменяются — материал становится более хрупким, внутренние стенки замусориваются и способны накапливать больше отложений . Использование изделия сверх установленного срока значительно повышает вероятность его закупоривания и развития осложнений. Поэтому регулярная замена катетера в соответствии с инструкциями производителя и рекомендациями врача является обязательной мерой для предотвращения подобных проблем. Я рекомендую менять трубку каждые 25 дней. В Европе принят стандарт менять ее через 3 недели.

 

Как промыть катетер если он забился.

Как я уже написал считаю промывку трубки бесполезным и даже вредным занятием. Но если вы уже настаиваете, то расскажу вам как это сделать.

Если катетер забился, первым делом необходимо аккуратно попытаться восстановить его проходимость, чтобы избежать возможных осложнений. Промывка катетера —  должна проводиться с соблюдением всех рекомендаций и правил асептики.

Для начала тщательно вымойте руки с мылом или обработайте антисептическим раствором, чтобы снизить риск занесения инфекции. Затем подготовьте раствор для промывки. Чаще всего используют физиологический раствор (0,9% хлорид натрия). Использовать другие растворы, в том числе популярный фурацилин не рекомендую.

Промывку выполняют с помощью шприца объемом 150-200 мл, в зависимости от типа и размера катетера.  Отсоедините мочеприемник. Введите раствор в количестве 100 мл медленно и плавно, не прикладывая чрезмерного давления. Если ощущается сопротивление, нельзя усиливать давление — это может привести к разрыву катетера. В таких случаях лучше остановиться и обратиться к врачу. После того как вам удалось восстановить проходимость трубки надо присоединить мочеприемник обратно, чтобы из мочевого пузыря вышел весь раствор.

Если промывание трубки проводится на регулярной основе, то для каждой процедуры нужно открывать новый флакон раствора. Иначе он будет нестерильный.

Если же катетер продолжает оставаться забитым, возможно образование тромба или механическое повреждение, и требуется проведение дополнительных мероприятий — ультразвуковое исследование, применение тромболитиков, замена катетера или другие вмешательства. Никогда не пытайтесь устранить серьёзные засоры с силой или без надлежащих знаний — это может привести к серьёзным осложнениям.