Синдром гипервентиляции легких

Гипервентиляционный синдром является составной частью или одним из проявлений вегето-сосудистой дистонии. Выявлением данной патологии и ведением человека с подобным расстройством занимается врач-психотерапевт. Проявляется данный синдром различными видами дыхательной дисфункции, возникающими чаще всего на фоне волнения человека.

 Признаки синдрома гипервентиляции.

Для постановки диагноза «Синдром гипервентиляции» необходимо выявить у пациента такие признаки как:
— наличие полиморфных жалоб (дыхательные, эмоциональные и мышечно-тонические нарушения);
— отсутствие органических нервных и соматических заболеваний;
— наличие психогенного анамнеза;
— положительная гипервентиляционная проба (вдохнуть 30 раз за 1 минуту);
— исчезновение симптомов гипервентиляционного криза при дыхании в мешок или ингаляции смеси газов (5% СО2);
— наличие симптомов тетании симптом Хвостека, положительная проба Труссо, тест Бонсдорфа;
— изменения рН крови в сторону алкалоза;
— различные проявления парестезий (онемения, покалывания, чувство «ползания мурашек», жжение. Ощущения симметричны, кратковременны, спонтанны и предшествуют мышечным спазмам;
— болезненные сведения отдельных мышц (крампи), которые провоцируются холодной водой, физической нагрузкой;
— возможны трофические расстройства (повышенная ломкость волос, ногтей, зубов из-за нарушения кальциевого обмена).
Инструментально подтвердить повышенную нервно-мышечную возбудимость можно посредством выполнения электронейромиографии.
Так как гипервентиляция обусловлена, как правило, психовегетативным синдромом, наблюдаются вегетативные расстройства на фоне психических нарушений – тревоги или депрессии. Поэтому необходимо оценивать особенности вегетативного статуса, эмоционально-личностные нарушения и психогенный фактор. Для этого требуется консультация врача психотерапевта. Также важно в первую очередь исключать соматическое заболевание, исходя из предъявляемых жалоб пациента, выявление связи между динамикой психогенной ситуации и появлением или усугублением вегетативных симптомов, активное выявление полисистемности вегетативных расстройств (у каких врачей наблюдается, что лечит), уточнение характера течения вегетативных расстройств (пароксизмальность, перманентность), активное выявление сопутствующих психических симптомов.

Лечение синдрома гипервентиляции легких.

Лечением и обучением предупреждения гипервентиляционного синдрома занимается психотерапевт. Вы можете вызвать на дом опытного психотерапевта из нашего центра. Обычно проводиться когнитивно-поведенческая терапия, тренинг с использованием дыхания в бумажный пакет для купирования пароксизма дыхательных расстройств.
Не следует использовать такие популярные средства как бензодиазепиновые транквилизаторы (феназепам), так как могут вызывать угнетение дыхания, зависимость и снижение памяти. В случае выраженных тревожных расстройств можно назначить Грандаксин, при депрессивных расстройствах – Венлаксин.