Рак яичников.

Рак яичников – это одно из самых распространенных онкологических образований, которое поражает яичники. Чаще всего встречается карцинома, также встречаются и другие варианты. Яичники — это женские половые железы, которые выполняют репродуктивную и эндокринную функцию. В яичниках есть разные виды клеток из которых могут появляться опухоли. Большая доля приходится на опухоли, развивающиеся из эпителия, который покрывает яичники. Также бывают опухоли из зародышевых клеток и стромы (основа органа), на данные опухоли приходится очень маленький процент.

Рак яичников достаточно актуальная проблема в современном мире. В работе врача-онколога они занимают огромное место. Опухоли могут быть злокачественные и доброкачественные. Злокачественные опухоли имеют высокий риск к появлению вторичных опухолевых образований (метастазирование), более низкий шанс к выздоровлению и злокачественные опухоли намного чаще рецидивируют. Доброкачественные же опухоли имеют более благоприятное течение, почти не склоны к метастазам, рецидивам, легче поддаются излечению.

Причины рака яичников.

Важно помнить о факторах риска, к которым относят:

— возраст старше 60 лет;

— генетическая предрасположенность;

— предраковые заболевания;

— женщины, которые не рожали;

— женщины, родившие поздно;

Рак яичников в том числе может быть генетическим заболеванием, обусловлено это передачей мутантного гена потомству. Особенно важна генетическая диагностика на наличие генов BRCA, наличие данного гена повышает риск развития рака яичников в несколько раз. Поэтому стоит пройти генетическое обследование.

Признаки рака яичников.

Вы можете вызвать онколога на дом из нашей клиники. К сожалению, заболевание долгое время может никак не проявлять себя, а болезнь диагностируют либо на поздних стадиях, либо случайным образом. Однако следует обращать внимание на следующие жалобы:

— общее ухудшение состояния (потеря аппетита, слабость, потеря веса);

— тянущие и режущие боли внизу живота; — -нарушение менструального цикла;

— кровотечения неясного генеза;

— увеличение живота, вызванное нарастанием жидкости;

— проблемы с мочеиспусканием и стулом;

Самое главное, что данные жалобы не имеют специфичности, они могут быть при любых других заболеваниях, важна полная диагностика. Прежде всего нужен осмотр гинеколога, в целом, рекомендуется в рамках первичной профилактики раз в год осмотр врача-гинеколога. Далее по назначению врача выполняются ультразвуковые исследования органов брюшной полости и малого таза, также пациентка может сдать опухолевый маркер СА-125 для понимания распространения опухолевого процесса. Врач не может ставить диагноз по опухолевым маркерам, так как они могут быть повышены при других патологиях.

После установления диагноза врач может назначить исследования других систем органов для понимания, насколько распространенный процесс носит заболевание. В том числе это имеет огромное значение для выбора тактики лечения.

Лечение.

После полного обследования онколог определяет план лечения в зависимости от стадии заболевания, распространенности процесса, сопутствующих заболеваний. Практически лечение всех стадий рака яичников начинается с циторедукции, которая бывает полной или оптимальной. Разница заключается в объёме удаляемого: при полной циторедукции не остаётся остаточной опухоли, при оптимальной допускаются определённые размеры опухолевых узлов. Если операция невозможна на данный момент, то начинают с химиотерапии несколько циклов, а далее рассматривают возможность циторедукции.

Следующим этапом после операции следует рассмотреть проведение химиотерапии, количество циклов будет зависеть от стадии заболевания, состояния пациентки. Обычно применяются режимы, которые в своём составе содержат препараты платины. Платиносодержащие препараты отличаются своей токсичностью, поэтому необходимо контролировать возможные осложнения.

После химиотерапии назначается поддерживающая терапия в зависимости от показаний. Наблюдение заключается в проверке СА-125, осмотре гинеколога и УЗИ органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства один раз в 3 месяца в течение первых двух лет, далее периодичность увеличивается. При появлении какой-либо симптоматики, подозрению на рецидив нужно сделать углубленное исследование в объёме:

— КТ брюшной полости и малого таза; — рентгенография/КТ грудной клетки; — ПЭТ/КТ по показаниям.