Рак груди у женщин.
Опухоли молочных желез являются наиболее частым онкологическим заболеванием у женщин среднего и пожилого возраста. Это объясняется высокой чувствительностью груди к различным внешним и внутренним негативным воздействиям.
рак груди
Факторы риска рака груди: лучевое облучение, гормональная терапия, контрацептивы, сильный стресс, травмы и ушибы молочных желез, курение и алкоголь, злоупотребление мясной пищей, ожирение, сахарный диабет, фоновые заболевания молочных желез (фиброаденоматоз, мастопатия, кистозные изменения), аборты, загрязнение окружающей среды, наследственная предрасположенность. Опухоли молочных желез занимают огромную засть работы врача-онколога.
В тех случаях, когда болезнь диагностируется на первой или второй стадии заболевания выживаемость достаточно высока, поэтому нужно знать основные признаки этого заболевания. Любая женщина должна взять за правило, каждый год необходимо посещение врача маммолога. При малейшем подозрении на какие либо узелки или образования необходимо дообследование. Чаще всего онколог назначает ультразвуковое исследование молочных желез или маммографию. Кроме того каждая женщина должна освоить методику самостоятельного обследования молочных желез и сама себя осматривать раз в 6 месяцев. Только тщательное регулярное обследование позволит выявить злокачественную опухоль на той стадии, когда возможно полное излечение. На ранних стадиях как злокачественные , так и доброкачественнные опухолевидные образования ничем друг от друга не отличаются.
Симптомы рака груди.
На начальных этапах заболевания данная опухоль никак себя не проявляет. Из этого следует, что очень важно рекомендовать регулярные самообследования молочных желез на предмет уплотнений и образований в груди. Также все женщины должны ежегодно проходить консультацию маммолога и раз в 1-2 года выполнять инструментальное обследование груди по возрасту (ультразвуковое исследование у молодых женщин и маммография у женщин старше 40-45 лет). При отягощенном наследственном анамнезе по раку груди в настоящее время разработаны панели онкомаркеров и генетических мутаций повышающих вероятность заболевания.
Если опухоль достигает больших размеров, возможно появление таких симптомов как деформация груди или изменение ее формы, изменения на коже над молочными железами (симптом «апельсиновой корки»), втяжение соска, выделения из соска (кровянистые, желтые, гнойные и др.), увеличение подмышечных лимфатических узлов, боли в груди в проекции опухоли. При генерализации заболевания появляются такие жалобы как слабость, утомляемость, потливость, субфебрилитет, наблюдается анемия, похудание. Но эти серьезные симптомы проявляются когда опухоль достигает больших размеров.
Важно не пропустить опухоль на начальных стадиях онкологического процесса, когда операция помогает радикально вылечить пациентку. Если рак имеет небольшие размеры рассматривается органсохраняющая операция (резекция части молочной железы). При больших местных опухолях онкологи проводят полную мастэктомию и удаление регионарных лимфоузлов с возможной последующей установкой импланта. Если уже имеются метастазы, либо опухолевые клетки распространились в отдаленные лимфатические узлы лечение может начинаться с химиотерапии для уменьшения размеров первичной опухоли. Количество сеансов химиотерапии определяется гистологическим типом опухоли и стадией заболевания. В дальнейшем возможно хирургическое вмешательство либо предлагается лучевая терапия. В качестве поддерживающего лечения назначают препараты укрепляющие костную ткань (бисфосфонаты), витамин Д, кальций, антиоксиданты. При рвоте и тошноте на фоне химиотерапии используют метоклопрамид.
Вариантов оперативного лечения очень много. Хирург может сделать секторальную резекцию или тотальную мастэктомию. При секторальной резекции обьем операции небольшой и швы снимают на дому уже на 8-10 сутки. Если же хирург проводит тотальную мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов, то швы снимают примерно на 18-20 сутки.
Если такая обьемная операция проходит успешно и рецидива опухоли не наблюдается, то через некоторое время хирурги проводят косметическую операцию. Ей проводят имплантацию протеза молочной железы. Такая операция влияет на психологическое состояние женщины очень позитивно.