Лечение рака желудка на разных стадиях.

Рак желудка — это опухолевое заболевание, происходящее из слизистой оболочки желудка, а именно его эпителия. Рак желудка является невероятно распространённым онкологическим заболеванием. Изначально опухоль располагается в слизистой оболочке желудка, но с ростом происходит вовлечение серозной и мышечной оболочек. Всё это может закончиться разрушением стенки органа. Мужчины больше подвержены данному заболеванию. В среднем люди заболевают в возрасте примерно пятидесяти лет. К несчастью, на раннем этапе заболевание крайне редко себя проявляет, именно по этой причине на приём к онкологу приходят уже тяжелые пациенты. Практически все случаи рака желудка имеют отдаленные метастазы, поэтому заболевание обладает очень плохим прогнозом, что требует тщательного лечения и как можно скорее.

Основные принципы лечения рака желудка.

Для начала обсудим основы лечения рака желудка. Первостепенно нужна грамотная и быстрая диагностика, позволяющая определить морфологический тип опухоли. После этого оценивают степень распространённости процесса, поражены ли лимфоузлы, в каком количестве если поражены. Есть ли отдаленные метастазы. И только после всего этого подбирается план лечения. В этой статье постараемся разобрать отдельно каждый метод лечения. Локальная форма рака желудка, когда отсутствуют отдаленные метастазы, включает себя хирургическую операцию для удаления какой-то части или целых желудка и/или пищевода в месте расположения рака. Главная задача хирургического вмешательства — это полное удаление опухоли без остатка. Рассмотрим самые популярные операции. Полное удаление желудка (гастроэктомия) — это операция по удалению всего желудка, когда опухоль достигает слишком больших размеров. После такой операции хирург снимает швы на 16-18 сутки. При полном удалении желудка убираются все лимфатические узлы в брюшной полости для исключения рецидива. Удаление части желудка — операция, когда часть желудка всё-таки остаётся. Эндоскопическая операция — это метод удаления опухоли, когда она ещё не достигла больших размеров. Перед этой операцией проводится тщательное исследование, позволяющее выявить размеры, глубины проникновения опухоли в ткани. Также существует вариант паллиативной хирургии. При осложнениях заболевания, которые угрожают жизни пациента, возможно удаление части желудка или полностью, чтобы улучшить качество жизни человека. Одной из самых популярных операций в симптоматическом плане существует стентирование. Стентирование даёт возможность проходить нормально пище и питаться при слишком суженном пищеводе/желудке. Например, при большом размере опухоли, когда она сдавливает пищевод, желудок или растёт в просвет органа. После постановки стента качество жизни пациента в разы увеличивается. Приводим в данной связи клинический случай, пациент Л. 54 года, рак желудка последней стадии, в течение последних двух месяцев больной с трудом принимал даже жидкую пищу, потерял двенадцать килограмм веса за два месяца. По результатам консультации врача больному была показана постановка стента, после стентирования пациент через месяц набрал 4 килограмм веса и смог в адекватном объёме получать химиотерапию в пероральной форме.

С хирургическими возможностями мы закончили, теперь перейдём к лекарственным. Что касается химиотерапии. Химиотерапия может быть перед самой операцией (неоадъювантная химиотерапия), для уменьшения массы опухоли и облегчения хода операции. А ещё химиотерапия может применяться уже после операции (адъювантная химиотерапия), которая служит для обеспечения полного уничтожения раковых клеток в организме. Обычно Также выделяют периоперационную химиотерапию, особенность её заключается в том, что проводят несколько курсов химиотерапии до операции и несколько курсов после. Эта тактика лечения является популярной среди онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Основным смыслом химиотерапии есть увеличение срока выживаемости. Химиотерапевтические препараты включают в себя препараты платины, таксановый ряд, фторпиримидиновые препараты. Важно помнить, что химиотерапия имеет свои побочные эффекты, что создаёт необходимость в постоянном наблюдение и сопровождении врача-онколога.

Дополнительной и всё более актуальной опцией лекарственного лечения является таргетная терапия. То есть лечение рака, нацеленное против конкретных рецепторов чужеродных клеток. Главное отличие от химиотерапии в том, что таргетная терапия действует максимально избирательно, что способствует меньшему количеству пробочных эффектов.

Само собой, нельзя не сказать про лучевую терапию. Для неё применяются аппараты, которые могут за счёт радиоактивного излучения. В некоторых случаях лучевую терапию можно использовать до операции для уменьшения размеров опухоли. А также после операции, как в случае химиотерапии, для уничтожения оставшихся чужеродных клеток. При раке желудочно-кишечного тракта лучевая и химиотерапия обычно проводятся одновременно (химиолучевая терапия). Лучевые методы лечения помимо всего этого используются с паллиативной целью, допустим, при облучении костей позвоночного столба, чтобы уменьшить вероятность перелома и снизить болевые ощущения.

В завершении всего скажем, что каждый метод лечения может применяться, его использование зависит от стадии, типа опухоли, общего состояния пациента. Специалист сам или посредством консилиума определяет наиболее целесообразное лечение для каждого пациента.

Необходимо помнить, что самолечение и самодиагностика при любых болях в желудке могут привести к потере времени и поздней постановке диагноза. Поэтому если у вас появились регулярные боли в желудке, то нужно обязательно вызвать врача на дом и пройти дообследование. В первую очередь врач всегда назначает фиброгастродуоденоскопию. А уже по результатам ее решается план о дальнейшем обследовании.