Шизофрения – это хроническое заболевание, характеризующееся появлением психотических симптомов. Эта болезнь нарушает способность человека к нормальному функционированию, мешает работе, социальным отношениям и уходу за собой.
Признаки шизофрении. Специальных тестов для определения шизофрении не существует. Диагностика основывается на всесторонней оценке анамнеза, симптомов и признаков. Бывает очень полезна информация, полученная от родственников, друзей, коллег по работе или учебе.
Для постановки диагноза необходимо выявление двух или более характерных симптомов: бред, галлюцинации, дезорганизованная речь, дезорганизованное поведение, негативные симптомы), которые наблюдаются на протяжении длительного времени, а также социальные и профессиональные нарушения, недостаточный уход за собой в течение 6 месяцев и более. Диагностика шизофрении возможна только врачом-психиатром. Здесь даются лишь общие, справочные материалы. Вы можете вызвать психиатра на дом из нашей клиники для консультации. Как правило для установки этого диагноза впервые требуется длительное наблюдение.
Описано пять форм шизофрении. Параноидная шизофрения характеризуется бредом и слуховыми галлюцинациями, с сохранностью когнитивного функционирования и аффекта. Дезорганизованная шизофрения характеризуется нарушениями структуры речи (односложные ответы на вопросы, создающие впечатление внутренней пустоты), нарушения поведения, уплощенный или неадекватный аффект (отсутствие мотивации, бесцельная активность, уменьшение целенаправленности поведения). При кататонической шизофрении доминируют физические симптомы, включающие или обездвиженность или чрезмерную двигательную активность и принятие вычурных поз. При недифференцированной шизофрении симптомы смешанные. При резидуальной шизофрении наблюдаются периоды умеренно выраженных симптомов. Также при этом заболевании повышен риск суицида и склонности к насилию.
У ряда пациентов с шизофренией наблюдаются структурные мозговые аномалии, однако, проведение визуализации головного мозга (КТ или МРТ) не обязательно, т.к. недостаточно специфично и не несет важного диагностического значения.
Лечение шизофрении:
Промежуток времени от начала психотических симптомов до начала лечения коррелирует быстротой ответа на терапию. В случаях отсутствия лечения во время первого эпизода болезни у 70-80% пациентов на протяжении 12 месяцев разовьется второй эпизод. Продолжительный прием антипсихотиков может снизить уровень рецидивов за 1 год на 30%.
Основные цели лечения – редукция тяжести психотических симптомов, предупреждение обострений заболевания и связанных с этим нарушений полноценного функционирования. Основные компоненты лечения – антипсихотики, реабилитация с оказанием поддерживающей помощи по месту жительства и психотерапия.
Действие традиционных антипсихотиков (нейролептики) направлено на блокаду дофаминовых Д2 рецепторов (хлорпромазин, тиоридазин, флуфеназин, локсапин, молиндон). Рекомендуется начинать с минимальной дозы и постепенно титровать до необходимой. Антипсихотики второго поколения (клозапин, рисперидон) действуют путем блокады как дофаминовых так и серотониновых рецепторов. Лекарственная терапия должна быть назначена и проводиться только врачом специалистом.
К сожалению темп жизни в современном городе не способствует психическому здоровью человека. Везде надо успеть, Всегда быть в тренде. Успевать адаптироваться к изменяющимся условиям жизни. Не все выдерживают такую нездоровую нагрузку. Поэтому и растет число обращений к психиатру и психотерапевту. К счастью именно в больших городах очень развита частная психиатрическая помощь. Как психиатры так и психотерапевты всегда готовы придти на помощь и оказать поддержку. Психотерапия активно развивается, появляются новые методы и новые подходы к лечению. Все это позволяет жителю большого города найти компромисс и вписаться в темп жизни в котором он вынужден находиться. При необходимости есть даже частные психиатрические клиники, где можно находиться длительный срок, вплоть до наступления устойчивой ремиссии.
Необходимо помнить, что шизофрения это не приговор. Правильно подобранное лечение, соблюдение режима лекарственной терапии позволит сохранить трудоспособность и социальную активность.
Что такое генерализованное тревожное расстройство?