Признаки панической атаки.

В наш век быстрых скоростей и стремительно растущего темпа жизни возрастает количество людей с пограничными расстройствами психики. Мы всегда спешим, всегда опаздываем, мы не соблюдаем режим дня. Все это не проходит бесследно для нашего мозга и психики. Несмотря на то что психиатры считают их как вариант нормы они представляют собой мучительные страдания для пациентов. Самые известные расстройства этого типа это панические атаки и нарушение адаптации. Паническая атака представляет собой острый приступ тревоги с ощущением надвигающейся смерти, страхом опозориться, потерять сознание, контроль над собой, а также нарастающий во времени симптомокомплекс вегетативных расстройств (тахикардия, стеснение в груди, нехватка воздуха или учащение дыхания, головокружения, потливость, позывы к мочеиспусканию. Продолжительность атаки варьирует в среднем от 10 до 30 минут. Возможны ощущения деперсонализации (болезненное переживание собственной измененности) и дереализации (болезненное переживание измененности мира, его нереальности, искусственности, искаженности).
Промежутки между паническими атаками редко полностью свободны от эмоциональных расстройств, чаще присутствует стертая тревожная симптоматика. Возможна тревога предвосхищения панического приступа в виде напряженного ожидания симптомов приближающейся атаки, проявляющееся умеренными вегетативными жалобами. Постепенно формируется избегающее или ограничительное поведение, например, прокладывание маршрутов с исключением мест, в которых раньше случались панические атаки. Это связано с тем, что атаки имеют тенденцию повторяться при обстоятельствах, сходных с теми, при которых они уже возникали (магазин, метро, замкнутые пространства и др.).
Трудности в диагностике могут возникать при панической атаке соматического типа. В этом случае в структуре приступа превалирует именно вегетативное расстройство – сердцебиение, гипергидроз, «ком в горле», нарушения походки или равновесия, парестезии, парезы. Могут возникать яркие телесные фантазии: «сердце прокалывает металлическая спица», «желудок перетянут жгутом», «мочевой пузырь раздувается как воздушный шар».
Только профессиональный врач психиатр может правильно интерпретировать жалобы и поставить диагноз панического расстройства. Несмотря на кажущуюся несерьезность симптомов пациент очень сильно страдает от такого состояния, и теряет трудоспособность.

Лечение панической атаки.

Нередко у человека наблюдается субъективно-ориентированный подход к решению проблем панической атаки как следствие эмоционального реагирования на ситуацию – не предпринимать конкретные действия по разрешению ситуации, а пытаться не думать о проблеме, вовлекать в переживания других людей. При такой стратегии могут развиваться зависимости (алкоголь, психоактивные вещества, сладкая углеводистая пища и переедание).
Более эффективна проблемно-ориентированная копинг-стратегия, которую может порекомендовать психиатр. В этом случае проводится рациональный анализ психологических проблем пациента, создание и выполнение индивидуального плана разрешения сложной ситуации, управление стрессогенным агентом.
Для купирования и предупреждения панической атаки назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС – пароксетин 20-40 мг, сертралин 50-200 мг, флувоксамин 50-300 мг. Также могут рассматриваться короткие курсы феназепама 1-5 мг, алпразолама 1-2 мг, атипичные анксиолитики (адаптол 1500-2000 мг), и антипсихотики с противотревожным действием (алимемазин 5-20 мг). Вы можете вызвать психиатра на дом для консультации из нашей клиники.

Лечение панической атаки не так просто как кажется. Наряду с медикаментозной терапией  подключается психолог или психотерапевт. Причем это далеко не однократная встреча. Это кропотливейшая работа которая длится месяцами, если не сказать годами. Как правило паническая атака это всего лишь следствие какой то проблемы в жизни пациента. Докопаться, что же явилось толчком, пусковым моментом, триггером очень трудно. Даже найдя в психике больного такой пункт это еще далеко не решение проблемы. После этого надо еще научиться пациента правильно относиться к этой проблеме, не допускать чтобы она испортила ему всю жизнь. И даже после стабилизации пациента, после достижения ремиссии требуются длительные встречи, поддерживающая психотерапия, чтобы предотвратить рецидивы. Очень важна личная позиция самого пациента. Если он таким способом привлекает к себе внимание, решает свои задачи и вопросы очень трудно будет добиться конструктивного взаимодействия с врачом. Пациент должен хотеть поправиться и тогда врач психиатр сможет ему помочь.

Необходимо помнить, что чем дольше развивается такая симптоматика, тем дольше будет длятся лечение. Наивно думать, что стоит посетить доктора-психиатра и после назначения таблеток больной поправиться на следующий день. Думаю, что я не погрешу против истины, если напишу что период излечения никогда не будет меньше чем период самой болезни. То есть если у пациента симптомы панической атаки длятся 2 месяца, то лечение будет никак не меньше 2 месяцев.

Иногда в комплексе лечения панической атаки используют иглотерапию (Иглорефлексотерапию).