Что такое эмфизема легких?

Что такое эмфизема лёгких? Термином эмфизема лёгких обозначают  патологические процессы в лёгких при которых характеризуется повышенное содержание воздуха в легочной ткани. Последние годы частота эмфиземы лёгких возрастает, особенно среди лиц пожилого возраста, в связи с чем данная проблема приобретает социальное значение. Различают первичную и вторичную эмфизему. Наиболее частая форма является вторичная диффузная эмфизема, которая развивается вследствие хронических обструктивных заболеваний легких таких как острые и хронические бронхиты, бронхиальная астма и другие. Развитие эмфиземы лёгких имеют значение факторы, повышающие внутри бронхиальное и альвеолярное давление. Это  приводит к вздутию лёгких изменение эластичности легочной ткани и подвижности грудной клетки с возрастом. С возрастом развивается старческая эмфизема. В развитии первичной эмфиземы лёгких имеют значение наследственные факторы, в частности наследственный дефицит Альфа 1 антитрипсина. То есть при первичной эмфиземе это генетическая патология. Эмфизема лёгких может быть интерстициальной и альвеолярной. Специальные Эмфизема лёгких характеризуется проникновением  воздуха в строму лёгкого, перибронхиально, то есть в соединительную ткань. Нередко сочетаются с эмфиземой средостения или  подкожной эмфиземой. Встречается альвеолярная эмфизема с повышенным содержанием воздуха в альвеолах. Альвеолярная эмфизема может быть диффузной или ограниченной. Происхождение ограниченной эмфиземы часто обусловлена сужением бронха с наличием клапанного механизма. А расширение оставшейся части легочной ткани после оперативного удаления доли лёгкого, значительным поражением верхних долей туберкулёза. Наиболее частая форма альвеолярной это диффузная эмфизема является следствием хронических обструктивных заболеваний лёгких.

Какие признаки эмфиземы лёгких?

Какие жалобы у больного при этой патологии?  Клиническая картина определяется наличием и выраженностью дыхательной недостаточности. Поражение лёгких без явлений дыхательной недостаточности или  при лёгкой степени дыхательной недостаточности сатурация составляет более 80%. При более выраженной дыхательной недостаточности снижается до 60-80%. При тяжёлой дыхательный недостаточности  сатурация гемоглобина менее 60%. Ранним и постоянным симптомом легочной недостаточности является одышка. В зависимости от выраженности одышки выделяют три степени дыхательной недостаточности. Первая степень это  одышка при физической нагрузке, которая ранее её не вызывала. Вторая степень это  одышка при незначительной физической нагрузке.  Третья степень это одышка в покое. Жалобой больных при дыхательной недостаточности первой степени является одышка при физическом напряжении, которое больной недооценивает, снижение работоспособности. При наличии сопутствующего бронхита отмечаются кашель явление бронхоспазма. Если Объективно отмечается бочкообразная грудная клетка, тона сердца приглушены при выслушивании дыхании ослаблено выдох. При рентгенологическом исследовании отмечается повышение прозрачности легочных полей, низкое стояние и ограничение подвижности куполов диафрагмы. Степени дыхательной недостаточности. Одышка наступает при незначительном физическом напряжении и усиливается на фоне пневмонии и острых респираторных заболеваний. Одышка при незначительной нагрузке также бывает при сердечной патологии. В этом случае нужен кардиолог на дом со снятием экг. При исследовании функции внешнего дыхания отмечается дальнейшее увеличение объёма остаточного воздуха. Дыхательная недостаточность третьей степени характеризуется появлением признаков легочного сердца и развитием симптомов правожелудочковой недостаточности. Увеличение количества углекислого газа, снижение кислорода могут привести к развитию коматозного состояния. В течение заболевания длительное. Степень выраженности и нарастание дыхательной недостаточности обуславливаются частотой обострений хронического воспалительного процесса в лёгких.