Как снять гипс.

Снятие гипса – это очередной этап в процессе выздоровления после перелома или другого травматического повреждения костей. В данной статье мы рассмотрим основные методы снятия различных видов гипсовых повязок. Сразу оговорюсь, что это чисто вам для информации. Не следует использовать статью как руководство. Любой травматолог прежде чем снять гипс сначала осмотрит конечность, потом изучит историю болезни, срок иммобилизации и уж потом приступит к этой процедуре. После снятия иммобилизации он составит план реабилитации  и скажет что делать можно, а что не следует. Причем гораздо важнее предостеречь от ошибок. Ибо своей излишней активностью можно скорее нанести вред, чем принести пользу. Несмотря на то что процедуру эту нередко делает медсестра она проводится строго под контролем травматолога.

 

Какие бывают виды гипсовых повязок. Лонгета. Циркулярная гипсовая повязка. Полимерный гипс.

Для начала необходимо определить тип гипсовой повязки, которую носят пациенты. Основные виды гипсовых повязок включают лонгету, циркулярную гипсовую повязку и полимерный гипс.

•  Гипсовая лонгета — это гипсовая повязка, состоящая из двух (или одного) пластов гипса между которыми находится конечность. Пластины гипса и конечность вокруг обмотаны обычным бинтом. Она обеспечивает надежную фиксацию и защиту поврежденной конечности. Такая иммобилизация используется примерно в 80-90 % случаев. Ее накладывают на срок от 3 до 9 недель. Крайне редко больше.
• Циркулярная гипсовая повязка используется реже.  Поврежденную конечность по кругу обматывают размоченным гипсовым бинтом. Именно этот вид иммобилизации требует со стороны травматолога большого опыта. Очень важно уловить баланс между плотностью наматывания и в тоже время не передавить конечность. Сдавление конечности одно из самых неприятных осложнений наложения гипсовой повязки. Такой вид иммобилизации дает самый лучший результат. Но он используется только при сложных переломах- оскольчатых или со смещением. Такую повязку накладывают на срок от 9 недель и больше. Иногда аж до 6 месяцев.
• Полимерный гипс, полимерная гипсовая повязка (целакастовый гипс, он же облегченный, он же дышащий) — современный материал, который становится твердым под воздействием воздуха. Он легче и удобнее традиционного гипса, обеспечивает хорошую вентиляцию, не боится воды. По характеру наложения он тоже является циркулярным и также требует большого опыта при наложении чтобы не передавить конечность. Собственно должен сказать что этот полимер к понятию «гипс» не имеет ни малейшего отношения. Гипс это минеральный материал, твердеющий после соединения с водой. А  целлакаст это полимерный материал. Это пластик, пластмасса.

 

Как снять гипсовую лонгету.

Снятие гипсовой лонгеты — важный процесс, который необходимо проводить осторожно и правильно, чтобы избежать возможных осложнений. Прежде чем приступить к удалению лонгеты, необходимо убедиться, что прошло достаточное время для заживления травмы и конечность полностью восстановлена. Обычно лонгету накладывают на 3-6 недель. Ну максимум на 9 недель. Обычно перед этим делается рентгеновский снимок конечности.

Для этого аккуратно проникните лезвием ножниц между гипсом и кожей, постепенно разрезая медицинский бинт. Будьте предельно внимательны, чтобы не поранить кожу  пациента.

После того, как медицинский бинт будет разрезан, аккуратно поднимите гипсовую лонгету сверху вниз и снимите ее с конечности. Постарайтесь делать это плавно, чтобы предотвратить возможные болезненные ощущения у пациента. После снятия гипсовой лонгеты осмотрите кожу на предмет раздражений, сыпи или что особенно важно на предмет наличия пролежней. Что делать после этого я написал в последнем абзаце этой статьи.

Как снять циркулярную гипсовую повязку.

Циркулярная гипсовая повязка обычно используется  после  тяжелой травмы с осложненными переломами. Прежде всего, убедитесь, что у вас есть специальные инструменты, такие как ножницы для гипса и щипцы для отгибания разрезанных краев этой повязки..

Далее, аккуратно прорежьте повязку вдоль основной линии, следя за тем, чтобы не травмировать кожу. Раньше для этого использовали ножницы для гипса. Сейчас все используют осциллирующую пилу. Это существенно уменьшает трудоемкость. После того как гипс будет разрезан, аккуратно снимайте его, осторожно удерживая конечность.  Это не сложно, но надо быть очень аккуратным, чтобы не повредить конечность. Конечно же это можно делать только при наличии опыта.

Как снять полимерный гипс.

Полимерная повязка снимается осциллирующей пилой точно так же как и циркулярный гипс. Для этого требуется специальная пила. Без нее никак. Полимерный гипс это очень твердый и негибкий материал. Снятие его требует особой кропотливости, аккуратности и опыта. Нередко его приходится снимать по фрагментам.

Что нельзя делать после снятия гипса.

После снятия гипса важно помнить, что даже когда кажется, что рука или нога восстановились, остаются определенные ограничения и запреты, которые необходимо соблюдать. Первое и самое важное правило – не нагружать травмированный конечность излишне.

1. Нельзя конечность опускать в горячую воду, как иногда говорят «парить ее». от этого моментально образуется болезненный отек.
2. Конечность следует аккуратно протереть влажными салфетками и тряпкой с водой чтобы удалить с нее грязь.
3. Категорически не использовать бинтование конечности эластичными бинтами. Эластичный бинт передавливает вены, что приводит  к нарастанию отека.
4. Ну и наконец любую разработку или нагрузку на конечность можно начинать только со следующего дня.