的常见错误

治疗压疮(褥疮)的常见错误

压疮是因长期压迫身体特定部位而导致的局部皮肤及软组织损伤。关于压疮治疗的文章已浩如烟海,很难再写出新意。在此,我将重点介绍治疗过程中的典型错误。

治疗压疮时的错误操作会严重加重病情,延缓皮肤愈合。我已在别处写过正确方法,本文只谈错误。

使用染色剂(如紫药水、龙胆紫等)。 很多人认为压疮周围皮肤应用紫药水或龙胆紫“干燥”。错在哪里?外科医生必须看到压疮本身及周围皮肤的真实颜色。若涂成紫色,医生便无法判断。顺便一提,周围皮肤为何潮湿?因为固定敷料的胶布不断刺激皮肤。若压疮在骶尾部,我建议用尿布固定敷料,而非胶布。

使用“神奇”药膏。 这类药膏说明书上写得天花乱坠,实则毫无效果。更糟的是,药膏会堵塞创面,阻碍渗液流出,反而加重压疮深度。

使用水胶体或聚氨酯敷料。 号称“三天换一次”,纯属营销噱头。敷料必须每日更换。我从未见过这类敷料带来任何正面效果。

寄希望于各种“神奇”药物或偏方。 不行。压疮如同妊娠,必须经历其固有阶段和时长。不可能有奇迹。没人会指望“神奇维生素”让怀孕从9个月缩至6个月。错误操作只会拖延愈合,绝无加速可能。

盲目相信网络建议。 除我之外,这类文章多由非专业人士或AI撰写,内容无非抄袭其它文章。

忽视影响愈合的关键因素:

  1. 血红蛋白过低 – 压疮本身即导致贫血,而贫血时任何创面都无法愈合。

  2. 血清总蛋白不足 – 总蛋白是创面修复的“建材”,不足则无从愈合。

  3. 血压过低 – 低于100 mmHg时,压疮局部血供恶化。

哪些人易患压疮?

活动受限者风险最高,因长时间压迫阻碍局部血液循环。我再强调百遍:压疮必须预防!一旦出现,护理工作量将增加十倍。

压疮常见于卧床患者、瘫痪者、严重创伤或术后患者,以及昏迷者。

老年人,尤其伴有糖尿病、循环障碍等慢性病者,皮肤再生能力减退,亦属高危。

感觉迟钝也是一大因素——患者对长时间压迫无不适感,难以及时翻身,从而错过预防时机。

预防压疮

简单至极。若有卧床患者,立即购置防压疮气垫床,花5000卢布也值。