Причины и лечение изжоги

Причины изжоги. Изжога является достаточно распространенной жалобой среди лиц любого возраста. Изжога – это неприятное тягостное ощущение жжения, жара, раздражения в подложечной области или за грудиной по ходу пищевода. В основе развития этого симптома лежат следующие механизмы: повышение внутрибрюшного давления (ожирение, беременность, опухоли брюшной полости, физическое напряжение или натуживание, принятие горизонатльного положения после еды),  слабость нижнепищеводного сфинктера, гипомоторная дискинезия желудка, нарушение перистальтики пищевода. В результате данных причин у человека с жалобой на изжогу возникает заброс (рефлюкс) желудочного, а иногда и кишечного содержимого в пищевод. Секреторный сок желудка содержит в себе такие агрессивные факторы как соляная кислота и пепсин, которые вызывают раздражение и воспаление слизистой пищевода причиняя беспокойство в виде изжоги. Патологическим компонентом секрета тонкой кишки, вызывающим раздражение пищевода при забросе рефлюктанта являются желчные кислоты и ферменты поджелудочной железы. Данные агрессивные факторы могут при длительном контакте со слизистой пищевода приводить к развитию эрозивных, язвенных и предраковых изменений. К этому предполагает снижение защитных функций пищевода (нарушение секреции бикарбонатов и слизи, недостаточное выделение слюны, нарушение клиренса пищевода, снижение кровоснабжение слизистого слоя пищевода и др.).  

Причины изжоги. Основным заболеванием, протекающим с подобной картиной, является гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь или ГЭРБ. У больных с ГЭРБ помимо изжоги могут быть такие жалобы как отрыжка кислым, пищей или воздухом, боли при проглатывании пищи по ходу пищевода, срыгивания, кашель, першение горла, сердцебиение. 

При длительном течении заболевания без своевременного обращения к врачу и лечения возможно формирование язв пищевода, кровотечения из них, а также развития пищевода Барретта – заболевания, при котором происходит перерождение слизистой пищевода и очень высок риск развития аденокарциномы пищевода. 

Для постановки диагноза ГЭРБ нередко достаточно выполнения фиброгастродуоденоскопии с биопсией подозрительных участков слизистой пищевода. К дополнительным методам обследования относят рентген пищевода, суточную внутрипищеводную рН-метрию, манометрию пищевода.  

Лечение изжоги и ГЭРБ должно начинаться с общих рекомендаций по коррекции образа жизни: рекомендуется частый дробный прием пищи малыми порциями, не ложиться после еды и ужинать за 2,5 часа до сна, избегать наклонов и физических перегрузок после еды, ношения тугой и тесной одежды. Рекомендовано избегать таких продуктов питания как алкоголь, газированные напитки, томаты, шоколад, кислые соки, бобовые, жирная и сладкая пища. 

Медикаментозная терапия должна назначаться только врачом. Самолечение не рекомендовано. Вы можете вызвать врача на дом.Используются препараты, обладающие антисекреторным действием и свойством защиты слизистой пищевода (ингибиторы протонного насоса, Н2-гистаминоблокаторы, антациды, альгинаты, прокинетики). Курс лечения, дозы и лекарственные средства индивидуально подбираются врачом.