Внутричерепная гематома

 

Внутричерепная гематома — это серьезное и опасное состояние, которое возникает в результате кровоизлияния внутри черепа. Это медицинское состояние требует немедленного вмешательства нейрохирурга и травматолога и может привести к различным осложнениям, включая повреждение мозга и угрозу жизни пациента.

Гематомы могут возникать как у детей, так и у взрослых, обычно после травмы головы. Признаки  и симптомы такой гематомы могут быть различными, от головной боли и тошноты до изменений сознания. Важно знать о признаках этого состояния и незамедлительно обратиться за помощью к нейрохирургу для своевременного диагностирования и лечения. Именно врач-нейрохирург занимается лечением таких больных.

Какие могут быть причины появления внутричерепной гематомы?

Внутричерепная гематома может возникнуть в результате различных причин:

1. Например, травматические повреждения головы, например, при авариях, падениях, ударах или спорте. При таких травмах сосуды в головном мозге могут повреждаться, вызывая кровоизлияние внутри черепа .
2. Другой причиной может быть аневризма или аномалия сосудов, которая приводит к их разрыву и кровоизлиянию. При этом развивается геморрагический инсульт.
3. Гематома также может возникнуть в результате сосудистых заболеваний, врожденных нарушений кровообращения или приема препаратов, которые влияют на свертываемость крови.
4. Важно понимать что гематома внутри мозга может появиться совершенно без травмы, например при разрыве сосуда на фоне повышенного артериального давления или даже при абсолютно нормальном давлении при разрыве аневризмы. Аневризма это мешковидное выпячивание стенки кровеносного сосуда.
5. Мало кто знает и задумывается что растущая опухоль тоже может причиной внутричерепной гематомы. Опухоль может разрушать имеющиеся сосуды. Также возможен разрыв сосудов самой опухоли.

Какие бывают виды внутричерепных гематом. Классификация внутричерепных гематом.

Внутричерепные гематомы классифицируются на несколько видов в зависимости от их местоположения и причины возникновения.

1. Одним из распространенных видов является эпидуральная гематома, которая образуется  над твердой  мозговой оболочкой в результате кровотечения из сосудов . Симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту, а также возможна выраженная сонливость как днем так и ночью, вплоть до потери сознания. Только мрт или компьютерная  томография головного мозга поможет уточнить этот диагноз.
2. Субдуральная гематома возникает из-за повреждения сосудов паутинной мозговой оболочки. Это скопление крови под твердой мозговой оболочкой и над паутинной мозговой оболочкой. Этот вид гематомы чаще всего наблюдается у пожилых людей и детей. Симптомы включают головную боль, сонливость, раздражительность, судорожные припадки, сонливость вплоть до потери сознания. Также необходима МРТ или КТ головного мозга.
3. Внутримозговая гематома обусловлена кровотечением внутри мозга и может быть вызвана различными причинами, включая травму, инсульт или сосудистые нарушения. Симптомы включают сильную головную боль, рвоту, падение артериального давления, паралич, а также дефициты в функциях мозга.

Таким образом, внутричерепные гематомы имеют различные виды и могут потребовать срочного медицинского вмешательства в зависимости от их вида .

Какие методы лечения внутричерепных гематом ?

Лечение внутричерепных гематом зависит от:

• Характеристик гематомы,
• Состояния пациента. Учитывается изменение в состоянии больного…Оценивается ухудшается он или улучшается.
• Наличия сопутствующих травм.

Основные методы лечения внутричерепных гематом включают

1. Наблюдение и консервативное лечение. При небольших гематомах (например плоскостная, пластинчатая гематома 5-7 миллилитров)  без клинических признаков ухудшения в состоянии, наблюдение может быть достаточным.
2. Хирургическое вмешательство.  В случае увеличения размера кровоизлияния или появления и нарастания неврологических симптомов может потребоваться хирургическое лечение. Это может включать дренирование гематомы через небольшой разрез в черепе или удаление крови с помощью эндоскопических аппаратов. Цель хирургического вмешательства — предотвратить дальнейшее повреждение мозга и улучшить прогноз для пациента. Комбинация различных методов лечения может быть необходима в зависимости от конкретных обстоятельств каждого случая. Нередко в этих случаях необходима трепанация черепа. Это достаточно сложная нейрохирургическая операция, но ей владеет любой оперирующий нейрохирург. Не могу не отметить, что операция трепанации черепа делается уже более 1000 лет.

Возможные последствия внутричерепных гематом.

Одними из возможных последствий этого состояния являются:

• головная боль,
• тошнота, рвота,
• изменения в поведении, снижение внимания и концентрации также нарушения зрения, слуха или речи.
• При недиагностированной или недостаточно леченной гематоме может возникнуть повышенное давление внутри черепа, что приведет к ухудшению сознания, судорожным припадкам, коме и даже смерти.