Ошибки при лечении инфицированных ран.

Ошибки при лечении инфицированных ран. Несмотря на то что все считают себя специалистами в лечении  ран дело это далеко не такое простое как кажется. Все привыкли считать, что раны лечится целебными мазями  типа левомеколь. Все любят помазать  края раны зелёнкой или фукарцином и считают что это полезно. На самом деле все не так. Давайте это обсудим. От чего зависит заживление раны? Вообще рана заживает вовсе не от того что мы к ней прикладываем. Она заживает  репаративными силами самого организма. Поэтому мы здесь можем повлиять на скорость заживления раны, но это может быть в пределах 5% не более того. Второе.  Скорее мы можем навредить если мы приложим к ране что-то чем помочь. Третье. Не верьте ни в какие чудесные мази. Всё это маркетинг, это попытка выманить с вас лишние деньги и не более того. Составы типа  «перуанский бальзам»  и другие мази с красивыми названиями  я бы сказал не влияют ни на что. Четвёртое. Что реально влияет на заживление инфицированной раны? На самом деле на её заживление влияет только то что мы её моем (промываем). Во время мытья хирург удаляет гной и некротические ткани . Всё что вытекает из раны является благодатной средой для питания микробов. Именно поэтому так важно удалять не только то что вытекает из раны но и то но и мыть кожу вокруг любой раны. Надо знать что рана заживает тогда когда из неё существует нормальный отток отделяемого. Поэтому пугаться того что из раны много течёт не стоит. Вот если рана зашита наглухо или гнойный очаг находится в глубине и ничего из неё не вытекает вот это плохо. Что ещё влияет на заживление раны? Рана начнёт заживать только тогда когда вокруг неё спадёт отёк. Поэтому если рана, допустим, находится на ноге и окружена отёкшей кожей то как минимум нужно придать конечности возвышенное положение. Кроме того если гнойный очаг находится в глубине то снаружи мы видим только отёк. На фоне этого отёка ничего не заживает. Поехали дальше.  Для заживления раны нужен обязательно нормальный гемоглобин это аксиома, это как дважды два. Мне попадались больные с низким гемоглобином. На этом фоне рана не заживает. Необходимо принять меры для его повышения.   Опытный хирург знает, что ещё одной составляющей для заживления  является уровень общего белка.  Это примерно как строительный материал для строительства дома. Для заживления раны нужен строительный материал в виде  грануляционной ткани. Основой для развития грануляционной ткани, для заживления раны, нужен общий белок.

Что категорически нельзя использовать при лечении ран?

• Нельзя использовать никакие цветные растворы не йод, ни фукарцин, ни марганцовку, ни зелёнку ничего это не оказывает никакого действия кроме отрицательного. Отрицательное действие выражается в том что врач не видит естественного цвета раны и кожи вокруг нее. Цвет кожи вокруг раны для врача очень важно видеть.
• Второй типичной ошибкой является использование любых мазей. Никакие мази нельзя использовать при лечении инфицированных ран.  Потому что мазь, любая мазь  замуровывает рану и препятствует вытеканию из неё отделяемого. В результате этого гнойное пропитывание стенок и краев раны распространяется в ширину и в глубину. Какие бы целебные мази вам не рекомендовали рекламу вы не встречали в интернете, что бы Вам не говорили соседи никакие мази использовать нельзя.
• Что можно использовать для промывания раны?  Можно использовать практически любые водные или спиртовые растворы, обязательно прозрачные. Давайте их перечислим. Перекись водорода, хлоргексидин,  мирамистин, это 40% раствор спирта — всё это использовать можно. Этим никогда не навредите. Единственный непрозрачный раствор который можно использовать прикладывая к ране после того как вы её помыли это раствор бетадина. В последнее время  я им пользуюсь очень часто. Я использую как 5% раствор.
• Мне часто задают вопрос, можно ли мочить рану. Ответ здесь более чем однозначный. Запомните, никакая рана не боится ни воды ни мыла. Более того, если вы будете раз в день любую рану мыть под краном с мылом, то увидите как рана быстро заживает.
• Какой признак того что рана заживает? Первое. Вы увидите что если в начале лечения инфицированной раны цвет её серый,  чёрный то в процессе лечения он будет постепенно меняться в сторону в сторону сначала бледно-розового, потом ярко-розового потом красного, потом сочно-красного. Если вы это видите значит рана заживает, значит вы на правильном пути. Одновременно Вы должны видеть что краснота вокруг раны, отёк вокруг раны уменьшается, ну и сама рано становится более плоской если в начале лечения это была ямка то сейчас это уже плоская рана.
• Ещё один очень важный момент. Для заживления любой раны важен покой повреждённого сегмента конечности. Если вы хотите чтобы рана зажила быстрее,то нужно исключить из движения, из работы эту  конечность. В гнойной хирургии  очень часто даже накладывают гипс. Несмотря на то что это не перелом, но если инфицированная рана находится недалеко от сустава то надо наложить гипс. Это существенно ускоряет заживление раны. Теперь вы знаете все секреты заживления ран. Я уверен что вы не будете делать тех ошибок которые я перечислил выше.