Что делать, если забился катетер и моча по нему не поступает? Как прочистить катетер?

Что делать если забился мочевой катетер?

В нашу клинику очень часто звонят родственники больного с просьбой вызвать уролога для того чтобы прочистить мочевой катетер. Что же делать в такой ситуации когда забивается уретральный  или эпицистомический мочевой катетер и моча перестаёт поступать в мочеприёмник, а фурацилин не проходит через катетер?  Ответ однозначный: нужна  замена катетера на новый. Ни о какой промывке речь идти не должна. Даже если вдруг вам или врачу удастся его промыть, то проходимость катетера восстановится не более чем на 1 сутки. Быстрее забивается катетер малого диаметра это 12 или 14 или 16. Катетеры большего размера 24-26 или 28 или 30 забиваются гораздо реже. Это связано с тем что просвет большого катера шире. На проходимость катетера также влияет то, какая моча по нему поступает. Иногда, когда у человека идут кровяные сгустки они  способны закупорить даже большой катетер за 1 или за 2 суток. Воспалительный процесс  в мочевом пузыре  ведёт к тому что образуется повышенное количество слизи и он забивается гораздо быстрее, особенно когда на слизь  накладывается осадок. В этом случае необходимо лечение воспалительного процесса. Что ещё влияет на то, как быстро забивается катетер? Концентрация мочи. В связи с тем что у пожилых притупляется чувство жажды она  часто становится более концентрированной. На внутренних стенках катетера откладываются кристаллы которые садятся на слизь, и вероятность того что катетер забьётся увеличивается. Здесь очень простая рекомендация. Если у человека стоит катетер пить нужно как можно больше. Моча при этом будет более светлая, менее концентрированная, будет содержать меньше кристаллов и меньше слизи. Таким образом если вдруг у человека забивается катетер Фолея ответ  однозначный: он подлежит замене. Не имеет особого значения уретральный   это катетер или эпицистстомический. Напоминаю,  что эпицистомический катетер — это тот который установлен через отверстие в передней брюшной стенке. Стандартом считается, что  катетер надо менять в любом случае через 25-30 дней. За границей принят стандарт менять катетер через 21 день. В медтехнике продаются катетеры, которые теоретически стоят целых 3 месяца. Посеребренные, позолоченные и ещё всякие такие. Маркетинг. У меня были такие больные и у них катетер работает точно так же в течение одного месяца. После этого его надо менять. Если  забился катетер мочевого пузыря нарушена его проходимость, то  вы можете вызвать уролога из нашей клиники для замены катетера на дому.

Второй  вопрос, который нам задают как же промывать катетер? Очень часто в больнице регулярно советуют промывать катетер фурацилином или физиологическим раствором. Это ведёт к тому что у больных развивается цистит то есть воспаление мочевого пузыря. Из-за чего это происходит? На внутренних стенках откладывается кристаллы, бактерии, слизь и всё это успешно инфицируется. Во время промывки всё это струёй фурацилина успешно проталкивается в полость мочевого пузыря. Понятно, что ни к чему хорошему это точно не приведёт. Происходят  постоянные циститы, справиться с которыми невозможно даже применяя мощные антибиотики. Кроме того воздействие фурациллина раздражает стенки мочевого пузыря, которые выделяют слизь. Всегда выделяется умеренное количество слизи которая  которые защищает стенки мочевого пузыря. Повышенное выработка этой слизи ведёт  к тому что слизь откладывается на стенках катетера и ускоряет его закупорку. Надо помнить, что слизь — это белок, который является отличной пищей для бактерий, которые мы туда исправно заносим во время промывки. Вывод очевидный. Мочевой пузырь является автономной системой, которая сама себя очищает и наши промывки не несут ей ничего кроме вреда. У меня даже было несколько случаев когда больные месяцами не могли справиться с рецидивирующими циститами но стоило мне им отменить промывание мочевого пузыря назначить антибиотик и цистит проходил  буквально в течение 10 дней.

Что делать если выпал катетер прочитать можно здесь.