Давление у пожилых людей.

Давление — одна из наиболее распространенных проблем здоровья у пожилых людей, требующая особого внимания и контроля. Изменения в кровяном давлении могут быть связаны как с возрастом, так и с различными заболеваниями, что делает эту проблему актуальной для многих пожилых людей.

Какое должно быть давление в пожилом возрасте?

                                                                                 Давление в преклонном возрасте.

В пожилом возрасте важно следить за уровнем артериального давления, так как это является ключевым показателем состояния сердечно-сосудистой системы. Обычно оптимальным считается давление 120/80 мм ртутного столба. У пожилых людей показатели могут немного отличаться: систолическое давление (верхнее значение) чаще всего должно быть в пределах 130-150 миллиметров ртутного столба. Очень часто пожилые люди или их родственники мне говорят, у меня давление как у космонавта 110/80. Поймите, эти цифры давления хороши в возрасте до 55 лет, но никак не в 70 лет. Очень часто мне, геронтологу, приходится просто снижать дозу или количество гипотензивных препаратов и тогда улучшается самочувствие, память, исчезает головокружение. Но обязательно надо делать это плавно и постепенно. Исключением является человек у которого всю жизнь было пониженное АД.  Меня, как врача-гериатра очень часто спрашивают, какое должно быть нижнее давление. Поймите меня, нижние цифры давления не имеют для вас никакого смысла. Опасна ситуация когда цифры  верхнего  и нижнего давления начинают приближаться друг к другу. Это говорит о сердечной недостаточности. Поэтому говорить «у меня повышенное или пониженное нижнее давление» абсолютно бессмысленно.  Однако каждый человек индивидуален, поэтому важно учитывать особенности организма при оценке показателей давления, чем собственно и занимается врач-геронтолог.  Далее мы обсудим чем опасно повышение артериального давления или его понижение.

Чем опасно повышенное давление в преклонном возрасте?

Повышенное давление у пожилых людей представляет серьезную угрозу для их здоровья.

1. Во-первых, высокое давление усиливает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность. Надо ли мне писать, что чем выше цифры давления, тем выше нагрузка на насос, то есть на сердце, которое перекачивает весь объем циркулирующей крови в условиях повышенного артериального давления. Для справки объем циркулирующей крови в человеке составляет примерно 5.5 литров.
2. Кроме того, высокое давление может привести к ухудшению когнитивных способностей (способность к усвоению новой информации,обучению) и даже к развитию деменции. Это связано с нарушением кровоснабжения мозга и повреждением сосудов.
3. Не менее опасно повышенное давление для сосудов почек и сосудов сетчатки у пожилых людей. Оно может ухудшить работу почек и привести к проблемам с зрением, включая глаукому и гипертоническую ангиопатию сосудов сетчатки.

Чем опасно пониженное давление у пожилых людей?

Пониженное давление у пожилых людей является серьезной проблемой, так как оно может привести к ряду опасных последствий.

1. Во-первых, низкое давление может привести к чувству слабости, сонливости и усталости, что затрудняет выполнение повседневных задач и ухудшает качество жизни у пожилых людей. Меня, геронтолога очень часто вызывают на дом к пожилым с жалобами на вялость, апатию и сонливость. Нередко выясняется что такие пациенты получают мощнейшую гипотензивную терапию. В этой ситуации достаточно плавно, обязательно плавно и постепенно отменить часть гипотензивных препаратов и состояние такого больного существенно улучшается.
2. Кроме того, пониженное давление может вызывать головокружение и  иногда даже кратковременную потерю сознания, что увеличивает риск падений и травм. Это особенно опасно для людей пожилого возраста, у которых костная ткань может быть более хрупкой, что увеличивает вероятность переломов. Самое неприятное в этой ситуации это перелом шейки бедра. К сожалению, как правило, это ведет к существенной инвалидизации пациента.
3. Одним из серьезных осложнений пониженного давления у пожилых людей является гипотонический криз, который может привести к острой недостаточности кровообращения .

Поэтому важно ближайшем окружении обратить внимание на изменения в состоянии здоровья и поведении пожилого человека, в том числе на симптомы пониженного давления. В случае возникновения каких-либо  проблем, следует обратиться к гериатру для коррекции принимаемых препаратов. Не могу не отметить, что повышенное давление снизить всегда легко. А вот пониженное давление повысить практически невозможно. как я написал выше, единственный шанс в этом случае это отмена избыточного количества препаратов, которые понижают давление.