Что такое синдром хронической усталости?

Под синдромом хронической усталости понимается психосоматическое расстройство, при котором у человека на протяжении длительного времени фиксируется патологическая слабость, разбитость и астения. Данные симптомы актуальны тем, что они значительно снижают качество жизни больного, нарушают повседневную жизнедеятельность и работоспособность. Если состояние больного прогрессивно ухудшается желательно обратиться к врачу психотерапевту, не дожидаясь пока этот синдром перейдет в депрессивное состояние.

Симптомы синдрома хронической усталости.

Для того, чтобы установить  диагноз синдрома хронической усталости жалобы на слабость и астению должны стойко присутствовать у человека на протяжении не менее трех месяцев. Кроме длительности необходимо обратить внимание на основные признаки данного психосоматического расстройства: выраженная слабость наблюдается после минимальной физической или умственной нагрузки, а иногда человек жалуется на утомляемость уже с самого утра, когда он только встал с постели; симптомы нарушают социальную и бытовую активность, нарушают профессиональную деятельность. К дополнительным симптомам синдрома хронической усталости можно отнести плохой сон, раздражительность, сложности с расслаблением, мышечная боль, головные боли напряжения, головокружение, снижение внимания, концентрации и памяти, дисфункция пищеварительной системы (плохой аппетит, диспепсия), потливость.

Какие разновидности синдрома хронической усталости.

В зависимости от того, жалобы какого характера преобладают у больного выделяют физическую и когнитивную астению. При физической астении имеются симптомы вялости, быстрой истощаемости при физических нагрузках, пациент жалуется на мышечную слабость, не может длительно находится в вертикальном состоянии, мышечная сила у него снижена, ему требуется часто отдыхать, практически отсутствует энергия для жизни. При когнитивной астении доминируют симптомы именно умственной утомляемости: человек не способен длительное время выполнять умственную нагрузку, не справляется с аналитическими задачами, больной жалуется на рассеянность, трудности сосредоточения внимания, постоянную забывчивость, появление головной боли после мысленной работы. Контакт с обычной жизнью, людьми у таких больных приводит к раздражительности, вспыльчивости, плаксивости при необходимости действовать и истощении, человек плохо переносит любой внешний фактор воздействия (зрительный, слуховой, тактильный или эмоциональный). Нередко наблюдаются нарушения сна (чуткий сон с внезапным пробуждением при малейшем раздражителе, отсутствие бодрости после сна).

При наличии данных симптомов следует начать поиск причин астении и утомляемости. В ряде случаев жалобы обусловлены другими психическими заболеваниями – депрессией или тревожным расстройством. Исключается ряд соматических заболеваний и внешних факторов (постинфекционная астения, онкологические заболевания, дефицит витаминов, железа, аутоиммунные заболевания, эндокринные заболевания, побочные действия лекарственных средств, черепно-мозговая травма). Если явной причины синдрома хронической усталости не находится следует обратиться к психиатру.

Есть одно необычное наблюдение, которое очень трудно объяснить. Как депрессия, так и синдром хронической усталости не поражает людей физического труда. Этим недугом страдают люди умственного труда, эмоциональные, мнительные, склонные к длительному переживанию и перетиранию  всяких своих мыслей и чувств. Если человек чувствует, что ему становится все хуже и хуже он может впасть в депрессию. В этом случае нужно не дожидаясь этого обратиться к врачу психотерапевту. Этот доктор поможет пациенту изменить свое отношение к происходящему, разберется в причинах этого явления .

В каком случае надо обращаться к врачу психиатру а в каком к психотерапевту. Психиатр или психотерапевт?