Синдром Гийена-Барре – это острая воспалительная полирадикулоневропатия аутоиммунной природы, в большинстве случаев характеризующаяся демиелинизацией корешков спинномозговых, черпных и периферических нервов.
Симптомы синдрома Гийена-Барре. За одну-три недели до развития параличей у 60% больных отмечаются признаки респираторной или желудочно-кишечной инфекции. Как показывают серологические исследования инфекция может быть вирусной (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр), бактериальной (коринеактерии) и микоплазменной. По последним данным, после вакцинации от новой коронавирусной инфекции описаны единичные случаи этого синдрома. Перенесенная инфекция или иное воздействие, по-видимому, служит провоцирующим фактором, запускающим аутоиммунную реакцию.
Клинические проявления.
Синдром Гийена-Барре возможен в любом возрасте, но наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрасте от 30 до 50 лет. Начальным симптомом часто служит парестезия в кончиках пальцев кистей и стоп. Развиваются симптомы полинейропатии. Однако, основным проявлением заболевания является нарастающий в течение нескольких дней или недель (обычно до 4 недель) относительно симметричный вялый тетрапарез, который вначале чаще вовлекает проксимальные отделы ног (что вызывает затруднения при подъеме по лестнице или вставании со стула) и лишь через несколько часов или дней – руки. Но иногда слабость в первую очередь появляется в руках («нисходящий паралич»), либо одновременно в руках и ногах. Изредка руки остаются сохранными в течение всего заболевания (парапаретический вариант синдрома). В ряде случаев паралич поначалу бывает односторонний, но через некоторое время неизменно присоединяется поражение другой стороны, хотя асимметрия может сохраняться длительное время.
Паралич сопровождается легкими нарушениями чувствительности по типу «носков и перчаток», болями в мышцах плечевого и тазового пояса, спине. Развивается угнетение глубоких рефлексов, мышечная гипотония.
Паралич может захватывать дыхательную и краниальную мускулатуру (мимическую, бульбарную). В тяжелых случаях развивается дыхательная недостаточность, которая может потребовать искусственную вентиляцию легких.
Также появляются вегетативные нарушения – падение артериального давления, нестабильность пульса, обмороки, аритмии.
Заболевание постепенно достигает пика, затем состояние стабилизируется (от 1-4 недель до нескольких месяцев), после чего начинается восстановление.
Определить диагноз синдром Гийена-Барре может только опытный врач-невролог. Вы можете вызвать невропатолога на дом из нашего медицинского центра. Требуется проведение дифференциального диагноза с другими заболеваниями, протекающими с нарушениями чувствительности и парезами.
При появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, так как это относится к опасным и подчас неотложным состояниям и без оказания специализированной помощи может привести к тяжелой дыхательной недостаточности или жизнеопасным нарушениям сердечного ритма.
Вы можете вызвать невролога на дом из нашего центра для консультации.