психиатр или психотерапевт

Чем отличается врач психиатр от врача-психотерапевта и от врача-психолога?

С ростом темпа современной жизни возрастает нагрузка на психику человека. В чем это выражается? Во-первых в увеличении стресса и даже я бы сказал взаимной агрессии среди людей. Конкуренция в нашей жизни присутствует всегда. Кто быстрее, кто лучше, у кого больше денег, у кого дороже машина. Во-вторых современная жизнь постоянно требует быстрого принятия решений по всем вопросам. Зачастую это приводит к ситуации, когда надо решить задачу, не зная всех условий задачи. Такакая интенсивная нагрузка ведет к тому что у человека нарушается адаптация, нарушается соответствие работы мозга требуемым от него условиям. У человека сначала развиваются пограничные расстройства, которые в дальнейшем могут перейти уже в психическое заболевание. Вот тут и возникает вопрос что лечит психотерапевт? Что лечит врач-психиатр? А когда нужен врач-психолог?    Психическими проблемами и расстройствами у человека могут заниматься разные специалисты. Психические расстройства в широком понимании — это те качества психических процессов (эмоции, мышление, действия, память, сознание и т.д.), которые нарушают адекватное поведение человека в обществе. В результате личность выпадает из социальных связей, нарушается возможность эффективного и продуктивного функционирования. Давайте разберемся, какие вопросы находятся в компетенции психолога или психотерапевта, а какие прерогатива психиатра.
Кто такой психолог? Психолог – это специалист, не обязательно имеющий полное медицинское образование, который занимается социальными и бытовыми психологическими проблемами, возникающими в жизни любого человека. Это может быть анализ и разбор кризисных состояний, помощь в выборе правильного решения, психологическая поддержка, выработка определенных качеств характера, переоценка взглядов. Очень часто психологи работают с людьми, оказавшихся в чрезвычайных ситуациях – катастрофы, насилие, угрозы жизни, тяжелые заболевания, утраты близких людей, развод, потеря работы, экономические проблемы. Медицинские психологи работают в больницах с пациентами после тяжелых инвалидизирующих операций и заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт, онкологические болезни), помогая пережить неизбежное изменение привычного уклада жизни и выработать новые поведенческие стереотипы. Эти специалисты не используют в своем арсенале медикаментозные методы лечения в силу отсутствия соответствующего образования.
Что лечит психотерапеви? Психотерапевт – это специалист с медицинским образованием, который наблюдает и лечит пациентов с целым спектром психических пограничных расстройств. В своей работе он использует  целый ряд  методов и методик немедикаментозной терапии – психоанализ, гипноз, когнитивно-поведенческая терапия, метод биологической обратной связи, нейролингвистическое программирование, медитативные практики, психоанализ. Психотерапевт должен грамотно трактовать разнообразные поведенческие стереотипы, обусловленные широким спектром личностных особенностей от акцентуации до личностного расстройства. Психотерапевты ведут пациентов с вегетативной дистонией, неврастенией, ипохондрией, неврозами, навязчивыми страхами, фобиями, тревожными состояниями, легкой депрессией, соматоформными нарушениями. Кроме собственно психических расстройств, психотерапевт встречается с большим разнообразием психологических реакций на соматические заболевания, а также с телесными (кожа, суставы, внутренние органы) проявлениями психологической адаптации (психосоматические заболевания). Грамотный психотерапевт должен уметь определить ведущие механизмы развития патологии и нацелить на конкретные мишени свои психотерапевтические воздействия. Работа  пациента с этим врачом длится долгие месяцы и даже 1 или 2 года. Суть работы этого специалиста в том, что он помогает пациенту разобраться в своих мыслях, эмоциях. Научить самому, своими силами справляться с возникающими проблемами. Должен отметить, что медикаментозная терапия применяется только в тяжелых случаях, когда к лечению привлекается также врач-психиатр. Например когда у человека тяжелый нервный срыв. На медицинском языке это называется нарушение адаптации. В течение острой фазы используются нейралептики или транквилизаторы.
Врач психиатр занимается более серьезными отклонениями психической деятельности. К этому врачу направляют пациентов с такой патологией как делирий и деменция, тяжелые депрессивные состояния, состояния, связанные с риском суицидальных действий, маниакально-депрессивных психозах, шизофрении. Говоря другими словами этот врач занимается лечением тех пациентов, у которых поведенческие нарушения являются следствием нарушения работы мозга. Как сказал один мой коллега: » Мозг, как и любой человеческий орган может быть здоровым или больным». К сожалению, современная медицинская наука не всегда способна выявить биохимическую  или иную причину психиатрического заболевания. Этот доктор использует в своем арсенале весь спектр медикаментозной терапии. Курс лечения длится 2-3 месяца и в дальнейшем как правило идет постоянный прием поддерживающих препаратов.