Признаки и симптомы желчнокаменной болезни.

Лечением желчнокаменной болезни занимаются как терапевты так и хирурги. Вы можете вызвать хирурга на дом из нашего медицинского центра.Желчнокаменная болезнь наряду с аппендицитом является наиболее частой хирургической патологией во всем мире. К формированию камней в желчном пузыре предрасполагают ряд факторов и причин: наследственная предрасположенность, избыточный вес, диета, богатая жирами, нарушения холестеринового обмена и дислипидемия, гормональные перестройки (беременность, употребление контрацептивов, гипотиреоз), дисбактериоз кишечника, гемолитическая анемия, деформации желчного пузыря, цирроз печени. 

Выделяют рентгеннегативные холестериновые камни, составляющие девяносто процентов всех камней и рентгенпозитивные пигментные билирубиновые камни. Холестериновые камни обычно округлые, серого цвета, формируются в желчном пузыре, единичные. Конкременты из билирубината кальция хорошо видны на рентгене, плотные, черные или коричневые, с острыми краями, мелкие, крошащиеся, множественные, наблюдаются как в желчном пузыре так и в протоках.    

Механизмами формирования основного вида камней – холестериновых – являются: переизбыток пищи жирами и холестерином, недостаточное потребление пищевых волокон, дислипидемия, литогенность желчи, застой желчи в желчном пузыре, хронический воспалительный процесс в желчном пузыре. На фоне перечисленных факторов в желчном пузыре застаивается вязкая насыщенная холестерином желчь и микрокристаллы моногидрата холестерина осаждаются на комочки слизи или муцина, являющимися ядами кристаллизации.  

Признаки желчнокаменной болезни.Основным клиническим проявлением желчнокаменной болезни является желчная колика.  Она представляет собой приступ интенсивных схваткообразных болей в правом подреберье, обусловленных закупоркой желчного протока камнем. Приступ болей приводит к выраженному беспокойству больного, он мечется по комнате, не может найти удобного положения. Возможен субфебрилитет, желтушность кожи, тошнота или рвота. Требуется неотложная медицинская помощь, введение спазмолитиков, анальгетиков и возможно холецистэктомия. Однако, желчнокаменная болезнь зачастую многие годы течет бессимптомно, что называют латентным камненосительством. Конкременты в желчном пузыре находят случайно, при выполнении УЗИ. У таких пациентов долгое время могут быть жалобы на плохой аппетит, тошноту, отрыжку горьким, метеоризм, запоры, периодические ноющие боли в правом подреберье. При выявлении камней устанавливают диагноз хронического калькулезного холецистита. 

Самодиагностика и самолечение желчнокаменной болезни невозможны. Если у пациента не было приступов желчной колики, а в желчном пузыре выявлен одиночный небольшой по размерам холестериновый камень или несколько камней возможно медикаментозное их растворение специальными препаратами урсодезоксихолиевой кислоты. Данное лекарство назначается под контролем врача на длительный срок (6-12 месяцев). Другим методом лечения желчнокаменной болезни является ударно-волновая дистанционная литотрипсия. Радикальный метод лечения – холецистэктомия. 

Если консервативное лечение желчнокаменной болезни неэффективно (это капельницы, антибиотики, спазмолитики) то врачи берут такого больного на операцию. Чаще всего  эту операцию делают лапароскопическим методом, то есть через маленикие разрезы. В этом случае швы снимают на 8-10 сутки. Если же операция делается открытым способом, то швы снимают на дому  на 16-18 день.