признаки гипертонической болезни

Признаки гипертонической болезни— это вопрос который волнует многих. Гипертоническая болезнь является распространенной патологией в популяции. Это заболевание протекает с повышением цифр артериального давления более 140/90 мм.рт.ст. Гипертоническая болезнь при длительном течении повышает риски развития таких осложнений как инсульт, сердечная недостаточность, стенокардия, хроническая болезнь почек, ретинопатия, заболевания периферических сосудов. Поэтому своевременное выявление гипертонической болезни, а также диагностика направленная на оценку функции органов-мишеней является важным моментом в ведении таких пациентов. 

Диагностика гипертонической болезни. Для постановки диагноза гипертоническая болезнь необходимо измерение артериального давления специальным прибором – сфигмоманометром. Сейчас в аптеках в широкой доступности имеется большой спектр приборов, включая автоматические и полуавтоматические аппараты. У каждого человека после 40 лет должен быть аппарат для контроля за артериальным давлением, которым необходимо регулярно пользоваться. Давление должно измеряться в тихой спокойной обстановке, после 10-минутного отдыха, исключая курение в ближайшие 2 часа и алкоголь за сутки до измерения. При появлении цифр более 140/90 мм.рт.ст. при двухкратном изменении рекомендована консультация терапевта или кардиолога. 

После офисного измерения артериального давления для уточнения диагноза могут понадобиться следующие методы диагностики: суточное мониторирование АД, ЭКГ, анализ мочи, липидограмма, глюкоза натощак, уровень калия, креатинина и мочевины, оценка скорости клубочковой фильтрации и микроальбуминурии, оценка глазного дна, УЗИ сердца, оценка проходимости и структуры сосудов шеи и сосудов ног, оценка скорости распространения пульсовой волны. Все эти методы направлены на уточнения состояния внутренних органов, которые испытывают основную нагрузку при гипертонической болезни. Рассмотрим основные методы более подробно. 

Суточное мониторирование АД позволяет оценить колебания давления в течении суток, особенно в ночное время, определить вариабельность давления, суточный профиль, степень ночного снижения, эффективность назначенной терапии. 

Лабораторные анализы холестерина позволяют оценить риск системного атеросклероза и решить вопрос о назначении гиполипидемической терапии. Уровень глюкозы натощак исключает сахарный диабет. Для оценки функции почек, исключения развития гипертонической нефропатии и почечной недостаточности проводят анализы на креатинин, мочевину, калий, рассчитывается клиренс креатинина, клубочковая фильтрация. Также оценивается уровень теряемого белка с мочой, что отражает нарушение фильтрационной способности почек. 

Для оценки перегрузки сердечной мышцы, признаков гипертрофии левого желудочка проводится ЭКГ и УЗИ сердца. Для оценки жесткости сосудов, исключения атеросклеротических бляшек, эндотелиальной дисфункции проводиться допплерография сосудов шеи и нижних конечностей. 

Раннее выявление признаков гипертонической болезни позволяет не допустить развития ее осложненных форм.