Причины вывихов.

Какие бывают причины вывихов и что это такое? Под вывихом понимают это полное разобщение суставных поверхностей костных концов, в норме образующих сустав. При частичном разобщении диагностируют подвывих. К основным признакам вывиха относят боль в околосуставной области, отек окружающих тканей и деформацию сустава. Также наблюдается нарушение функции сустава и неспособность к движению.  Врач травматолог в своей работе постоянно сталкивается с вправлением вывихов различной локализации.

Для подтверждения диагноза требуется выполнение рентгенологического исследования пораженного сустава, при котором также исключаются костные повреждения. Обычно других диагностических процедур (УЗИ, МРТ, пункция) не требуется, если диагноз не вызывает сомнений. Самостоятельно диагностировать и тем более вправлять вывих не рекомендуется. Вы можете вызвать травматолога на дом из нашего центра.

Лечение вывиха проводится врачом травматологом и заключается в  закрытом вправлении сустава, что требует введения успокоительных средств и аналгезии. При неудаче данной манипуляции может потребоваться операция и хирургическое вмешательство. Когда вывих устранен, оценивается риск повреждения нервов, связочного аппарата и мышц, артерий, проходящих в области суставов.  

Какие бывают причины вывихов? Наиболее распространен вывих плечевого сустава. Он практически в ста процентах случаев является передним. Причина вывиха плеча – движение рукой назад и вращение плеча. У пожилых людей имеется риск повреждения подмышечного нерва и травматизация плечевой кости. Внешний вид больного характеризуется выступанием акромиального отростка и смещением головки плечевой кости вниз и вперед. Обязательно проверяют чувствительность кожи вокруг сустава и вниз по руке для исключения травматизации нерва. 

Вывих нижней челюсти врач травматолог может вправить прямо в домашних условиях. Прочитать об этом вы можете здесь. Вправление вывиха челюсти на дому.

Вывих локтевого сустава возникает при падении на разогнутую и отведенную руку. При данном вывихе нередко случаются переломы костей, повреждение (неврит) срединного и локтевого нервов, травмы сосудов. Внешне пострадавший держит руку согнутой в локте (под углом около сорока пяти градусов), характерно, что локтевой отросток сильно выступает. Нередко возникает выраженный отек, что затрудняет объективную диагностику данного вида вывиха и требуется рентген. 

Вывих тазобедренного сустава возникают при сильном ударе, направленном кзади на колено (автомобильные травмы). При этом вывихе нередко возникают повреждения сосудов или седалищного нерва, что нарушает кровоснабжение головки бедренной кости и может привести к некрозу последней. Необходимо быстрое вправление с последующей иммибилизацией и постельным режимом. 

Вывихи коленного сустава: большинство передних вывихов происходит из-за переразгибания сустава, большинство задних вывихов происходит из-за силового воздействия, направленного кзади на проксимальную часть согнутой большеберцовой кости. Многие вывихи данной локализации вправляются спонтанно, до обращения за медицинской помощью, что может быть причиной нестабильности коленного сустава в дальнейшем. При вывихе коленного сустава довольно часто наблюдается такое осложнение как повреждение подколенной артерии. Ангиография показана всем пациентам при наличии нестабильности в суставе.

Для каждого вида вывихов существует своя методика вправления, которые описаны в соответствующих руководствах. Классическим требованием является необходимость сделать рентгеновский снимок до того,как врач приступит к вправлению вывиха. Это продиктовано тем, что при травме, падении пациент может не только вывихнуть  но и сломать конечность.  Это называется переломо-вывих. И здесь алгоритм работы врача меняется в корне. Нередко в таких случаях необходимо оперативное лечение, во время которого вправляют вывих и одновременно выполняется металлоостеосинтез перелома.

И только вывих нижней челюсти, не сопряженный с травмой не требует предварительного рентгеновского исследования.

Также вы можете почитать про повреждение связок голеностопного сустава. Как себя вести? Какую помощь оказать себе?