мерцательная аритмия

 

Самостоятельное лечение мерцательной аритмии нецелесообразно.Вы можете сделать вызов кардиолога на дом из нашей клиники.Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий – это нарушение сердечного ритма, при котором отсутствует единая систола предсердий (т.е. их единое сокращение), и предсердия как бы мерцают/фибрилируют, что нарушает внутрисердечную гемодинамику и общее состояние организма. Опасность фибрилляции предсердий в том, что аномальная внутрисердечная гемодинамика вызывает турбулентные потоки крови в предсердиях, особенно в ушке левого предсердия. Это приводит к высокому риску тромбообразования в камерах сердца, многократно повышая вероятность кардиоэмболического инсульта у лиц с фибрилляцией предсердий. 

К факторам риска фибрилляции предсердий относят ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, алкоголизм, наследственная предрасположенность. В патогенезе заболевания важную роль играет увеличение размеров левого предсердия, наличие очагов патологического автоматизма в устьях легочных вен или в миокарде предсердий. При этом возникают круговые микро-волны возбуждения, которые и являются основным водителем ритма при мерцательной аритмии. 

Клинические проявления: сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, одышка при физических нагрузках, слабость, боли в левой половине грудной клетки.  

Существует несколько видов фибрилляции предсердий: пароксизмальная, персистирующая и постоянная. При пароксизмальной форме у больного периодически (от нескольких раз в день до нескольких раз в год) возникают приступы сердцебиения и перебоев. Провокаторами приступов может быть чрезмерное употребление алкоголя, стресс, физическая перегрузка, соматическое заболевание, гипертонический криз и др.). Приступы зачастую купируются самостоятельно, и если не нарушают гемодинамику могут не вызывать жалоб и пациенты к врачу не обращаются. Если пароксизм фибрилляции предсердий идет с высокой частотой (ЧСС более 100 уд,мин) у больного может появиться клиника сердечной недостаточности: слабость, одышка, кашель, головокружение, предобморочное состояние. Такой приступ мерцательной аритмии требует медикаментозного купирование и необходима помощь врача. Самодиагностика и самолечение недопустимы. Может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антиаритмических препаратов. 

При персистирующей и постоянной форме мерцательной аритмии нарушения ритма длятся более 7 дней. В таких случаях следует решать вопрос о необходимости купирования пароксизма. Если удержание синусового ритма невозможно, например, из-за гипертрофии и дилатации левого предсердия, то больной остается жить с фибрилляцией предсердий. При таком сценарии у пациента всегда будет повышен риск тромбоэмболических осложнений (особенно инсульта), поэтому требуется пожизненный прием антикоагулянтов. 

Диагностика фибрилляции предсердий начинается со съема ЭКГ. Для уточнения структуры сердечных камер и исключения тромбов проводится ЭХО-КГ. Лечение данной патологии проводится только кардиологом.