лечение сердечной недостаточности

 

Лечение сердечной недостаточности самостоятельно не рекомендуется. Вы можете вызвать кардиолога на дом со снятием ЭКГ на дом из нашего центра.Сердечная недостаточность представляет собой дисфункцию миокарда, при которой нарушается адекватная доставка крови к внутренним органам из-за снижения насосной функции сердца. Данная патология является финалом многих сердечно-сосудистых заболеваний – гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, кардиомиопатий, миокардитов, инфаркта миокарда, стенокардии, нарушений ритма сердца.  

Выделяют несколько форм сердечной недостаточности. Она может быть острой и хронической, систолической и диастолической, со сниженной фракцией выброса, с сохранной фракцией выброса и с промежуточной фракцией выброса. Также выделяют три стадии хронической сердечной недостаточности и четыре функциональных класса. Для оценки степени острой сердечной недостаточности предложено множество отечественных и зарубежных шкал. 

Клинические симптомы сердечной недостаточности типичны при любой из ее форм. Жалобы включают в себя слабость, повышенную утомляемость, сердцебиение при физических нагрузках (ходьбе), одышку, отеки на периферии (нижние конечности, крестец у лежачих больных), набухание шейных вен, увеличение размеров печени, кашель сухой или с отхождением слизистой мокроты. В начальных стадиях заболевания больных беспокоит снижение толерантности к физическим нагрузкам, повышенная утомляемость, тахикардия и  одышка при быстрой ходьбе. При прогрессировании болезни переносимость физических нагрузок прогрессивно снижается, сердцебиении и одышка могут возникать даже в покое, появляются признаки задержки жидкости в организме (отеки на голенях, асцит, увеличение массы тела, снижение диуреза), увеличивается печень, набухают шейные вены. Больному становиться тяжело спать на низкой подушке, появляется кашель из-за развивающегося отека легких. 

Самодиагностика и лечение сердечной недостаточности недопустимы. Необходима консультация кардиолога для уточнения диагноза и незамедлительного лечения. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в стационар. Вы можете вызвать кардиолога на дом из нашего центра.

Диагностика сердечной недостаточности включает в себя проведение электрокардиографии, УЗИ сердца и брюшной полости (оценка фракции выброса, размеров камер сердца, клапанного аппарата, оценка размеров печени, исключение асцита), определение ряда биохимических показателей в том числе мозгового и предсердного натрийуретического пептида. 

При наличии типичной симптоматики и инструментально-лабораторных данных пациенту назначается соответствующая терапия. Лечение сердечной недостаточности включает ряд мероприятий по образу жизни (контроль за массой тела, ограничение соли, полноценное питание, умеренные физические нагрузки), а также медикаментозную терапию. Обязательными к приему лекарствами считают ингибиторы АПФ или сартаны, бета-блокаторы, антагонисты минералкортикоидных рецепторов. Дополнитльно по показаниям могут быть назначены диуретики, сердечные гликозиды, ивабрадин, омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты. Лечение сердечной недостаточности должно проводиться под контролем врача.