Как сделать перевязку  самому?

Как сделать перевязку ? Это вопрос и простой и сложный. Я , практикующий хирург, постарался собрать основные принципы этой манипуляции, чтобы мои читатели и пациенты не делали ошибок. Потому что в погоне за эффектом многие наносят больше вреда чем пользы. Любая рана-это как беременность.Она должна пройти все фазы своего развития. И перескочить не удастся. Никому не приходит в голову пить таблетки, чтобы беременность созрела за 6 месяцев вместо 9.

1. Вопрос : Если нужно сделать перевязку кого вызывать хирурга, травматолога или медсестру? Ответ. Сделать перевязку может в равной степени хирург или травматолог. Если рана гнойная, то предпочтительнее хирург. Медсестра способна сделать перевязку, только после того как рану посмотрел врач и сказал что делать. Вы всегда можете вызвать хирурга из нашей клиники , который не только сделает перевязку, но и научит Вас дальше делать ее самому.
2. Можно ли сделать перевязку самому? Да, можно.  Постарайтесь не делать типичные ошибки которые я опишу ниже и которые допускают как медсестры, так и неопытные врачи.
3.  Типичное заблуждение : все считают что на заживление раны влияет то, что вы к ней прикладываете.  Рана заживает силами самого организма. Скорость заживления можно замедлить, но не ускорить. Лечит сам факт перевязки, точнее промывание раны.
4. Заживление раны это как беременность. Она должна пройти определенные стадии. И ей можно навредить, но никому не придет в голову ускорить этот процесс.
5. Никакая рана не боится ни мыла, ни воды. Типичное заблуждение : рану нельзя мочить. Если рана с гноем то мыть ее желательно через день или через два. Я должен отметить что мытье или промывание раны это основная цнль перевязки. Во время промывания раны мы удаляем то что из нее выделятся- кровь, гной, серозную жидкость. Все эти выделения являются отличной питательной средой для микроорганизмов, которые поддерживают инфекцию и воспаление.
6. Уж коли мы заговорили об инфекции и воспалении вокруг раны, то я открою вам секрет, который знает далеко не каждый врач. Пока рана окружена отечными тканями заживление ее не идет. Заживление начинается с момента,когда вокруг раны исчезнет отек.
7. Ну и совсем уж высший пилотаж: рана не заживает если в организме снижен уровень гемоглобина или уровень общего белка. Должен отметить что это касается тех, у кого есть хронические заболевания, осложненные наличием трофических язв или пролежней.
8. Если вы делаете перевязки самостоятельно нельзя использовать никакие мази. Вообще никакие. И вот почему. Рана заживает только тогда, когда из нее беспрепятственно вытекает жидкость : гной, лимфа, серозное отделяемое. Использование любой мази «замуровывывает» рану и препятствует вытеканию жидкости. Происходит пропитывание гноем абсолютно здоровых тканей, окружающих рану. Соответственно рана увеличивается по площади и в глубину.
9. Можно использовать только водные или спиртовые прозрачные растворы.  Например хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода, диксидин ( обязательно в разведении!!!), бетадин
10. Почему нельзя использовать цветные растворы (йод, зеленку, марганцовку, фукарцин) ? Потому что врачу очень важно видеть натуральный цвет кожи и раны, а не окрашенный зеленкой..
11. Не надо искать в интернете чудодейственные раны и средства. Все это выкинутые деньги. Помните то, о чем я написал выше: рана должна пройти все стадии своего развития. Не надо пытаться за 3 года освоить программу 10 летней школы.  За 20 лет моей  работы я не встретил еще ни одного чудо средства которое хоть что то изменило.
12. Снятие швов самому делать точно не стоит. Во первых разные швы снимаются в разные сроки. Во вторых  существует много разных методик наложения швов, соответственно все они снимаются по разному. Снятие швов на дому лучше доверить специалисту, который сделает это с соблюдением всех правил.