гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь является одной из самых распространенных патологий среди лиц среднего и пожилого возраста. В норме артериальное давление должно составлять 120/80 мм.рт.ст. Превышение этих цифр, особенно более 140/90 мм.рт.ст. трактуется как гипертоническая болезнь. Причин для повышения давления достаточно много: наследственная предрасположенность, дисфункция эндотелия сосудов, стрессогенный фактор, нарушение вегетативного обеспечения организма с гиперсимпатикотонией, увеличение объема циркулирующей крови, эндокринный дисбаланс с преобладанием ренин-ангиотензин-альдостеронового звена и др. Точные механизмы индивидуальной предрасположенности к гипертонической болезни достаточно сложны и многогранны. 

Самостоятельное лечение и диагностика гипертонической болезни нецелесообразны. Вы можете вызвать кардиолога на дом из нашей клиники.

При появлении повышенных цифр артериального давления у некоторых пациентов вовсе не бывает никаких жалоб. О наличии заболевания они узнают случайно при плановых медицинских осмотрах. У других больных подъемы артериального давления сопровождаются такими жалобами как головная боль, тошнота, «мелькание мушек» перед глазами, боли в левой половине грудной клетке, слабость, утомляемость, головокружение. 

Крайним проявлением гипертонической болезни является гипертонический криз при котором внезапно повышается давление до очень высоких цифр (180/110 мм.рт.ст. и более), что сопровождается появлением выраженных жалоб. У части больных развивается беспокойство, потливость, страх, сердцебиение, боли в сердце, покраснение лица, учащенное мочеиспускание. У других пациентов (чаще пожилого возраста) гипертонический криз протекает с жалобами на сильную головную боль, головокружение, сонливость, заторможенность, тошноту и рвоту. Гипертонический криз значимо повышает риск инсульта, инфаркта миокарда, отека легких, отслойки сетчатки и энцефалопатии. Самодиагностика и самолечение невозможны. При повышении артериального давления и подозрении на гипертонический криз необходимо вызвать врача на дом. 

При стабильном и длительном течении гипертонической болезни без тщательного контроля за цифрами давления возможно поражение органов-мишеней. Наиболее часто повреждаются сердце, головной мозг, почки, сосуды и сетчатка глаза. Именно за функцией этих органов необходим регулярный контроль.  

Диагностика гипертонической болезни помимо измерения артериального давления включает в себя проведение суточного мониторирования артериального давления (оценка вариабельности давления, суточный профиль и др.), ЭКГ для уточнения гипертрофии левого желудочка, допплерография сосудов шеи с оценкой толщины комплекса интима-медиа, консультация окулиста с оценкой сосудов глазного дна, общий анализ мочи, оценка уровня потери белка с мочой и определение скорости клубочковой фильтрации. При выявлении признаков энцефалопатии проводится КТ или МРТ головного мозга. 

Лечение гипертонической болезни и подбор медикаментозной терапии должен осуществляться только под контролем врача.